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工伤获赔后还能再报销吗

2022-11-12 20:29:45
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海南在线咨询顾问团

2022-11-12 回复

专业分析:

工伤由工伤保险基金或者用人单位支付医疗费用,不应向新农合申报。根据《工伤保险条例》第三十条和第六十二条规定,职工工伤治疗费用,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位未参保的,由用人单位支付。职工向工伤保险基金申报了工伤保险待遇,不能在向新农合申报医疗费用,工伤保险应当收取了发票,也无法申报费用。如果职工用不知道手段取得了发票,再向新农合申报医疗费用,是诈骗社会保险基金行为,应追回被骗金额,并处二至五倍罚款,达到刑事立案标准的,追究刑事责任。《社会保险法》第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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孟金龙律师

北京市京师律师事务所

可以。首先,工伤保险给付不能免除侵权人的民事责任。工伤保险法属社会保险法范畴,带有“公法”性质,以社会连带思想和社会风险理论为基本理念,以维护劳动者基本生存权为目的,旨在保障工人因工作导致伤害时获得必要救济,防止其陷人生活困境。而侵权赔偿实行的是过错责任原则。第三人侵权赔偿是其依法应承担的民事责任,不可能由工伤保险机构来替代,也不能因受害人受领有工伤保险给付而免除。 其次,工伤保险给付和侵权损害赔偿是不同的请求权,两者不能相互代替。最后,双重赔偿具有可行性。

张丽丽律师

北京市京师律师事务所

已获得侵权赔偿之后,若赔偿金额未达工伤赔偿数额的,可以要求工伤赔偿补足部分。受害人不能针对同一损害申请两次赔偿,工伤赔偿和侵权赔偿是互补关系。

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