参加基本医疗保险的个人住院报销分两种：一种是单位参保，还有一种是个体参保（自由职业者或失业人员）。单位参保人员不存在等待期，即参保后就可享受医疗保险待遇；个体参保需有等待期。参保6个月后，享受住院报销待遇，最高支付一万元，以后逐年提高。如果是失业人员，从单位下岗一年内续交基本医疗保险，待遇保持不变。超过一年后，待遇从新参保计算（与个体参保一样有等待期）。关于报销比例和支付范围：（1）门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。、（2）城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销，个人不支付。（3）城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。（4）城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。（5）三级医院住院床位费标准25元/床日，二级医院20元/床日，一级医院15元/床日。
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三级医院报销为：3万元中，基金85%个人15%，3万元至4万元，基金90%个人10%；超过4万元，基金95%个人5%。二级医院报销为：3万元中，基金87%个人13%；3万元至4万元，基金92%个人8%；超过4万元，基金97%个人3%。在一级医院报销为：3万元中，基金90%个人10%；3万至4万元，基金95%个人5%；超过4万元，基金97%个人支付3%。退休人员的个人比例占职工比例的60%。
基本医疗保险缴费达到一定年限是可以享受退休待遇的。目前国家规定的法定退休年龄是统一的，男年满60周岁，女工人年满50周岁，女干部年满55周岁；国家规定的累计缴费年限各地区标准是不一致的，如未达到规定年限需继续缴费。
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