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山东省合作医疗保险条例实施细则

2023-01-05 15:32:50
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河南在线咨询顾问团

2023-01-05 回复

专业分析:

1.补偿原则:根据合作医疗基金筹集情况,按照以收定支、量入为出的原则,合理确定补偿比例 2.补偿方法:参加新型农村合作医疗者,在一体化管理的紧密管理型卫生所、院合一型社区卫生服务站和镇(街)卫生院(医院)就诊的,门诊医药费按规定比例直接减免或当场报销;在镇(街)卫生院(医院)以上医疗机构住院的,实行先交费后报销的办法 3.补偿标准(1).门诊医药费报销比例为:参加新型农村合作医疗者在一体化管理的紧密管理型卫生所、院所合一型社区卫生服务站就诊的,门诊医药费报销10%;在镇(街)卫生院(医院)就诊的,门诊医药费报销20%(2).住院医药费报销比例如下 住院医疗费范围报销比例 =10000 50% 注:住院医药费最高支付额为8000 如果在镇(街)卫生院(医院)住院的医药费报销比例在以上基础上各增加5%。在非定点医疗机构的医疗费用,按照20%比例报销。且不超过4000。

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张丽丽律师

北京市京师律师事务所

一次性工伤医疗补助标准为5级伤残14个月,6级伤残补偿12个月。其他患有职业病需要长期治疗的劳动者,在上述标准基础上增加6个月,一次性伤残就业补助标准为5级伤残补助60个月,6级伤残则补助48个月。标准为7级伤残的,补助三年,8级伤残则补助26个月,补助达到期限后用人单位或者社会保险经办机构不再支付相关待遇。

张丽丽律师

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养老保险是在法定范围内的老年人“完全”或“基本”退出社会劳动生活后才自动发生作用的.所谓“完全”',是以劳动者与生产资料的脱离为特征;所谓”基本”,指的是参加生产活动已不成为主要社会生活内容。其中法定的年龄界限才是切实可行的衡量标准。 同时被保险人只有满足以下两个条件,即:达到国家规定的退休条件已办理相关手续;按规定缴纳基本养老保险费累计缴费年限满15年的,经劳动保障行政部门核准后的次月起,方可按月领取基本养老金及丧葬补助费等。 我国的养老保险由四个层次(或部分)组成。第一层次是基本养老保险,第二层次是企业补充养老保险,第三层次是个人储蓄性养老保险,第四层次是商业养老保险。在这种多层次养老保险体系中,基本养老保险可称为第一层次,也是最高层次。

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