办理工伤委托书范文 (一)
_________劳动和社会保障局：
我单位职工_________于______年____月____日因___________________________ 发生事故，现委托_________
(身份证号码：__________________联系电话：__________________送达地址：__________________ )前往贵局处理有关事宜，委托事项：
一、事故报告;
二、代表单位接受有关调查;
三、 申请工伤认定;
四、签收工伤认定相关文书;
五、其他委托事项：
1、_______________
2、______________
3、_______________
单位法定代表人或负责人签名：_________ (单位公章)
受委托人签章：__________________
年 月 日
办理工伤委托书范文(二)
委托人：______________
受委托人姓名：__________
性别：_______
职务：______________工
作单位：______________
电话：______________
受委托人姓名：____________
性别：_______
职务：______________
工作单位：_____________
电话：______________
现委托上列受委托人在我(单位)与_______因(工伤认定、劳动能力鉴定)纠纷一案中，作为我方的委托代理人。
代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
代理人_______的代理权限为：(代为申请工伤认定事宜;代为申请劳动能力鉴定事宜;代为承认、放弃、变更、增加工伤申请、劳动能力鉴定请求，进行和解、调解，代收法律文书)等。
委托人：______________(签章)
受委托人：______________(签章)
_______年____月____日
办理工伤委托书范文(三)
______________人力资源和社会保障局：
本人_______，于_______在工作中受伤，因身体原因，行动不便，现委托_______前往贵局申报工伤、申请劳动能力鉴定等事宜，请贵局予以方便、支持。
受委托人姓名：______________
性别：_______
联系电话：______________
工作单位及职务：______________
经常居住地：______________
委托权限：申报工伤认定、领取工伤结论书等。
委托人：______________
日期：_______年____月____日
受委托人：______________
日期：_______年____月____日
