甲方：________
乙方：________
当事人情况
甲方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
乙方________性别________年龄________住址________身份证号________电话________
时间经过
经调解协商，双方共同达成如下协议：
此协议一式两份，由双方各保留一份。
本交通事故赔偿协议书自签订之日起生效。
甲方（签字盖章）：
委托代理人（签字）：
_____年____月____日
乙方（签字盖章）：
委托代理人（签字）：
_____年____月____日
