职工工伤保险怎样报销

2022-04-12 1,227人已浏览

蒋宗任律师专职律师

安徽金亚太律师事务所

擅长：合同纠纷、刑事辩护、交通事故

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专业分析

职工工伤保险报销流程如下： 1、用人单位应在职工发生事故三十日内向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请，若用人单位未提出认定申请，则受伤职工及其近亲属或工会组织可在一年内申请认定； 2、提交认定材料，包括工伤认定申请表、能证明与用人单位劳动关系的材料、医疗诊断证明或职业病诊断证明； 3、社会保险部门收到完整材料后受理工伤认定申请，核实相关情况并于受理之日起六十日内做出认定决定； 4、认定为工伤后享受相关医疗待遇，治疗工伤所需费用符合规定的部分由工伤保险基金支付。

法律依据

《工伤保险条例》第十七条职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。用人单位未按前款规定提出工伤认定申请的，工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。第十八条提出工伤认定申请应当提交下列材料：（一）工伤认定申请表；（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；（三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。工伤认定申请表应当包括事故发生的时间、地点、原因以及职工伤害程度等基本情况。工伤认定申请人提供材料不完整的，社会保险行政部门应当一次性书面告知工伤认定申请人需要补正的全部材料。申请人按照书面告知要求补正材料后，社会保险行政部门应当受理。第十九条社会保险行政部门受理工伤认定申请后，根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实，用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职工或者其近亲属认为是工伤，用人单位不认为是工伤的，由用人单位承担举证责任。第二十条社会保险行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定的决定，并书面通知申请工伤认定的职工或者其近亲属和该职工所在单位。社会保险行政部门对受理的事实清楚、权利义务明确的工伤认定申请，应当在15日内作出工伤认定的决定。第三十条职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗，享受工伤医疗待遇。　　　

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