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参加工伤保险的职工出险怎么报销

2021-10-23
职工发生意外伤害或按照职业病防治法规定确诊,鉴定为职业病,所在单位应当在意外伤害发生之日或确诊,鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社保行政部门提出工伤认定申请。遇到特殊情况,经社会保险行政部门同意,可适当延长申请期限。如果使用者未按照预付款规定提交工作认证申请,工作人员或其近亲属、工会组织可以在事故发生日或诊断为职业病之日起一年内直接向使用者所在地统一地区社会保险行政部门提交工作认证申请。社会保险行政部门受理工作认证申请后,可根据审查需要调查事故伤害,使用者、员工、工会组织、医疗机构和有关部门应予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,按照职业病防治法的相关规定执行。依法取得职业病诊断证明书或职业病诊断鉴定书的,社会保险行政部门不予调查验证。员工或其近亲认为是工作上的事故,使用者不认为是工作上的事故,使用者承担举证责任的社会保险行政部门必须在受理工作上的认定申请之日起60天以内作出工作上的认定决定,书面通知申请工作上的认定的员工或其近亲属和该员工所属的公司。社保行政部门明确受理事实,权利义务明确的工伤认定申请,应在15日内作出工伤认定决定。做工伤认定决定需要以司法单位或相关行政主管部门的结论为依据的,在司法单位或相关行政主管部门还没有做结论期间,做工伤认定决定的期限已经中止。社保行政部门工作人员与工伤认定申请人有利害关系的,应予以规避。

相关法规

《工伤保险条例》第17条、第19条、第20条

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