一、铁路交通事故致人体损伤的特征是怎样的

车外人员损伤

列车在铁路线上高速行驶时，受线路曲线、道口、桥梁、隧道、站舍、恶劣天气以及列车驾驶员、行人等各方面的影响，常易发生行车伤亡事故。列车造成的人体损伤与大卡车、货柜车等造成的损伤相似，但列车速度快、动能大，故损伤特别严重。车外人员所受损伤的严重程度，一方面与车的速度、列车的部位有关;另一方面也与车外人被撞击的部位、行进的方向以及穿衣服的多少有关。车外人员被撞时的情况也多种多样，可能在铁路上与列车同向或逆向行走，或横穿铁路，或在铁路旁行走被高速行驶的火车形成的气流卷入车下，也可能坐或卧在铁轨上被撞击或辗压。人体的损伤种类有直接撞击伤、摔跌伤、拖擦伤、辗压伤等。

1.撞击伤多数是意外事故伤亡，其次是自杀。撞击伤多见于头部、胸背部、臀部、四肢。直接撞击伤的位置和形状视被撞时人体姿势以及撞击部位而定。撞击所形成的损伤多为不规则而严重的挫擦伤或挫裂创，皮肤常有油垢、铁锈粘附，也可见衣物破裂。发生在头部时可见头皮挫裂创，多伴有颅骨粉碎性骨折、头面部变形以及重度脑挫裂伤、颅内出血;发生在胸背部，除体表损伤外，常伴有严重的内脏器官损伤和骨折;发生在四肢时，常伴有四肢长骨骨折，尤其是胫、腓骨骨折。

2.摔跌伤是行人被列车撞击或拖挂后跌倒在地所造成的损伤。摔跌伤常具有多发性、复合性损伤的特点，除见严重的体表挫擦伤、挫裂创外，还常伴有不同程度的颅骨骨折、颅内出血、脑挫裂伤，四肢骨、肋骨、脊柱骨折，内脏器官损伤。

3.拖擦伤常见于铁路旁的行人被列车拖挂形成。除了有严重的挫擦伤外，还可见挫裂创和衣服撕裂、剥脱，体表损伤常伴有油垢和铁锈等。

4.辗压伤多见于自杀，其次是意外事故。行人在铁路上行走、扒车、钻车底时被列车撞击倒地，除形成撞击伤、摔跌伤外，辗压时形成辗压伤;卧轨自杀时形成典型的辗压伤;行人在铁路旁行走，当列车高速驶过时，形成“内卷气流”，将铁路旁行人卷入车底，形成撞击伤、摔跌伤和辗压伤。人体被列车辗压时，上有铁的车轮，下有铁轨，质地坚硬，辗压伤呈整齐的钝性截面断离，断离皮肤边缘有辗压挫伤带，有时辗压后未完全断离，则创面可见血管、神经、韧带被拉外露，伴有内脏损伤外溢。断面或辗压挫伤带可见黑色油垢和铁锈。

若卧轨或撞倒在道心，除辗压伤外，有时衣着、头发被列车下突出部件挂拉，使人体在车底下随车拖滚，可形成广泛性损伤，机体组织碎块可沿列车前进方向抛散在道心及铁轨外，甚至将断离的肢体拖拉到较远的地方。

车内人员损伤

列车内人员损伤的原因多样，损伤的类型也就复杂多变。如果车内人员将身躯探出窗外，被窗外路旁物体撞击，通常损伤在头部，出现撞击伤，如被外来飞石击中，还可导致骨折及脑损伤。行进中的列车因故突然减速或停止时，在较大的惯性作用下，车内人员撞在车上物体会造成碰撞伤(挫擦伤、挫裂创、骨折、内脏损伤及颅脑损伤)。当列车脱轨、颠覆时，人体在车厢内翻滚、碰撞或行李挤压形成的损伤为多部位、多种类型的复合损伤，如摔跌伤、撞击伤、挤压伤、以及烧伤、爆炸伤等。车内人员从车上跳下时可发生严重的、广泛的摔跌伤(四肢骨折、内脏损伤以及颅脑损伤)等。如从车顶滚落，则可发生广泛的摔跌伤及挫擦伤，常见四肢骨折、内脏损伤或颅脑损伤。

当旅客违章携带易燃、易爆物品上车或装载易燃、易爆物品的货物列车因冲撞、脱轨、颠覆等或列车本身的电路等设备故障而发生灾难性的爆炸、火灾时，火势迅速蔓延车内，温度急骤上升，产生大量浓烟和有毒气体，此时旅客难以逃生，可出现烧灼伤、爆炸伤，车内人员可因吸入热气、火焰、有毒烟雾或一氧化碳而发生呼吸道烧伤、中毒、窒息，甚至死亡。