1、门诊报销比例
农村卫生室、卫生所报销60%;
镇卫生院报销30%;
二级医院报销30%;
三级医院报销20%;
镇级合作医疗门诊报销限额为5000元/年;
2、住院报销比例
镇卫生所报销60%;
级医院报销40%;
三级医院报销30%;
3、大病报销比例
门诊统筹乡、村补助提高到65%、75%;
一甲医院住院费用在400元以下,不设起付线;
二甲医院补助比例提高到75%-80%;
三甲医院补助比例提高到55%-60%;
二、农村合作医疗报销的范围
湖南农村医保怎么查询
湖南农村医保查询方式:
1、可拨打湖南社保服务中心客服热线进行查询,按照语音提示操作,或者也可以直接转人工后查询;
2、携带好身份证、医保卡前往当地的医保服务中心进行查询;
3、可携带好医保卡前往定点药店,让药店的工作人员帮忙查询;
4、可在医保定点医疗机构使用医保卡后,从小票上看到医保卡的余额等信息;
5、可在湖南当地的社保服务中心官网进行查询,比如湖南长沙可以在“长沙市12333公共服务平台”查询,登录后就可以看到医保相关信息了;
6、可在支付宝查询,在支付宝搜索“医保”,点击进入跳出来的医保页面,即可看到医保的“使用记录”等查询入口。
医保一二三档缴费标准:
1、基本医疗一档:(单位6%+个人2%)+地方补充医疗(单位0.2%)+生育医疗(单位0.5%),缴费基数为员工实际缴费工资(最低为3131元),总交费272元;
2、基本医疗二档:(单位0.5%+个人0.2%)+地方补充医疗(单位0.1%)+生育医疗(单位0.2%)缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费52;
3、基本医疗三档:(单位0.4%+个人0.1%)+地方补充医疗(单位0.05%),缴费基数为上年度在岗职工月平均工资(现为5218),总交费为29元。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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