保险拒赔可形成欺诈行为吗
时间:2024-07-14 04:55:50 183人看过 来源:法律编辑整理

一、保险拒赔可形成欺诈行为吗

关于能否将拒绝赔偿认定为欺诈罪行的问题,需要依据特定的情形进行全面评估。针对是否存在保险诈骗行为,我们需要关注以下五个方面的典型表现形式:故意编造不实信息、捏造虚假的事故原因、虚构尚未实际发生的事故、人为制造财产损失事故以及故意引发严重的后果。如果上述行为得到了充分的证实,那么就有可能被判定为欺诈罪行。

《刑法》第一百九十八条

有下列情形之一,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或者拘役,并处一万元以上十万元以下罚金;数额巨大或者有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金;数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处二万元以上二十万元以下罚金或者没收财产:

(一)投保人故意虚构保险标的,骗取保险金的;

(二)投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或者夸大损失的程度,骗取保险金的;

(三)投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故,骗取保险金的;

(四)投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故,骗取保险金的;

(五)投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病,骗取保险金的。

有前款第四项、第五项所列行为,同时构成其他犯罪的,依照数罪并罚的规定处罚。

二、保险拒赔后,诉讼时效是多长时间

1.对于人寿保险以外的其他类型的保险,无论是何种保险业务,当该类保险的被保险人或受益人要求保险公司进行赔偿或给付保险金时,其所享有法定的诉讼时效期限均为两年。这一时间起算的日期应从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

2.然而,在涉及到人寿保险的情况下,被保险人或受益人向保险公司提出给付保险金的请求时,其所享有的诉讼时效期限则有所不同。

根据相关法律规定,此类诉讼时效期限为五年,同样是从他们得知或应当知道保险事故实际发生的那一天开始计算。

《中华人民共和国保险法》第二十六条

人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,向保险人请求赔偿或者给付保险金的诉讼时效期间为二年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

人寿保险的被保险人或者受益人向保险人请求给付保险金的诉讼时效期间为五年,自其知道或者应当知道保险事故发生之日起计算。

关于推脱责任是否构成欺骗行为,需要综合评估相关的详细情形才能得出结论。而通常情况下,保险诈骗的常见手法表现为编制捏造虚假的信息、编撰引起事故的不良原因、精心制造尚未真实发生的意外事件、诱导财产支离破碎以及由此诱发的严重后果等方面。在确实掌握了充分的证据或者有合理理由进行推断的情况下,才有可能被认定构成犯罪中的欺骗行为。

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