若保险公司未能履行理赔义务,您有权采取以下途径进行投诉:
首先可向保险公司提出申诉,其次可向中国银行业监督管理委员会(简称“银保监会”)反映问题,最后亦可选择向法院提起诉讼。就保险合同中对于赔偿或给付保险金的期限有所规定的事项而言,保险人必须严格遵守并履行相关义务。如果保险人未能按约履行相关义务,除了需支付应赔保险金以外,还应对由此导致的被保险人或受益人所遭受的经济损失承担赔偿责任。在此需要强调的是,任何组织及个人均不得以任何方式非法干涉保险人履行其理赔或给付保险金的职责,同时亦严禁限制被保险人或受益人获得保险金的权益。
此外,保险公司的一般理赔程序如下:在投保人提出理赔申请之后,保险公司的相关负责人将首先到达事故现场核实实际情况;
其次,保险公司将对投保人提供的相关文件材料进行细致审查,以便确定其理赔请求是否符合合理要求;
然后,保险公司将对责任归属进行明确认定;
最后,依据具体案情,保险公司将做出是否批准理赔以及理赔金额的最终判断。通常情况下,一旦保单获批,理赔款项通常会在10个工作日之内上帐。若不幸遭遇无法通过审批的情形,保险公司将告知您详细原因。
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
全文676个字,阅读预计需要3分钟
不想阅读,直接问律师,最快3分钟有答案