原告人：姓名＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿出生年月＿＿＿职业＿＿＿民族＿＿＿籍贯或工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿被告人：姓名＿＿＿＿＿＿性别＿＿＿出生年月＿＿＿职业＿＿＿民族＿＿＿籍贯或工作单位：＿＿＿＿＿＿＿＿住址：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿电话：＿＿＿＿案由：（罪名、赔偿）诉讼请求：1、依法追究被告人的刑事责任2、请求被告人赔偿损失费元。事实和理由：（写明整个案件的起因、经过、造成的后果等，并根据法律和法规，列出追究被告人的刑事责任和要求赔偿的依据。）此致＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿人民法院刑事附带民事诉讼原告人：＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿年＿＿＿＿月＿＿＿日

刑事附带民事案件自诉可以诉讼几次

按照民事诉讼法的规定进行。一般情况下，一个案件单独一审只开一次庭即可定案。开庭审理的时间长短或者天数根据具体案件而不同。当在第一次开庭时出现应当中止审理的情形时，就同一案件就会开两次庭。法律对民事诉讼案件开几次庭并没有相关的规定，只要案件审理需要，法院可以开庭数次，法律只对审限有规定。

《中华人民共和国民事诉讼法》

第一百八十四条

《中华人民共和国刑事诉讼法》第一百零一条被害人由于被告人的犯罪行为而遭受物质损失的，在刑事诉讼过程中，有权提起附带民事诉讼。被害人死亡或者丧失行为能力的，被害人的法定代理人、近亲属有权提起附带民事诉讼。

如果是国家财产、集体财产遭受损失的，人民检察院在提起公诉的时候，可以提起附带民事诉讼。