这是法院在依法行使审判权，不需要征求双方的意见。但判决书应当送达双方当事人，如果是一审，当事人可以在15日内起诉至上一级法院，一审判决不生效；如果是调解书的，则必须双方当事人签收，一方不签收的，调解书不生效，双方签收的，调解书立即生效,不得上诉。

一、民事调解书和判决书的区别？

民事调解书与民事判决书的区别是：

1、解决纠纷的方式不同。民事调解书反映的是人民法院依法进行调解，促成双方当事人自愿、合法地达成协议的内容；民事判决书反映的则是人民法院依法以判决的形式解决纠纷的内容。

2、体现的意志不同。民事调解书在合法的前提下，主要体现了双方当事人的意志，是人民法院依法对双方当事人自愿达成的协议的确认；民事判决书则体现了人民法院的意志即国家的意志。

3、发生法律效力的时间不同。民事调解书经双方当事人签收后，即具有法律效力；而第一审民事判决书只有在上诉期过后，当事人不上诉的情况下才发生法律效力。

二、医疗诉讼程序

医疗诉讼程序：

1、起诉：由当事人向有管辖权的法院递交起诉书，交纳起诉费，等待法院审查是否符合受理条件。

2、受理：法院审核起诉材料，在7日内决定是否受理。

3、通知应诉：法院经过审核，认为该案属于自己管辖，就会通知被告应诉。

4、开庭审理：受理后，审判人员会安排具体开庭时间。开庭后，原告、被告双方到庭，依次进行法庭调查、法庭辩论、法庭调解、陈述最后意见等。

5、委托鉴定：如果在诉讼中需要对医方是否存在医疗过错或受伤人员的伤残情况进行鉴定，申请人向法院递交鉴定申请书，申请法院委托相关的机构进行鉴定，然后法院向相关司法鉴定机构送交委托鉴定函和需要的相关资料，等待司法鉴定机构出具的结论。

6、裁判：法院在调查案件事实的基础上对各项证据进行认定，适用相关法律，作出裁判文书。

7、裁判文书的送达、上诉：判决书送达双方当事人之后，任何一方不服，15日内都可以提起上诉，上诉至上级人民法院。如果双方在上诉期内均未提起上诉，则一审判决书生效。

三、法院调解书没有盖章怎么办

法院调解书没有盖章，可以申请法院强制执行。调解书是由法院制作的确认当事人的调解协议的法律文书，调解书送达当事人并经其签收以后即生效。如果在签收之前一方或双方当事人反悔，不愿签收调解书，则调解书就不生效。法律调解书应当写明诉讼请求、案件的事实以及案件的调解结果。