关于债务人财产状况的报告

××(债务人名称)管理人

(××)×破管字第×号

关于债务人财产状况的报告

×××(债务人名称)债权人会议：

)××破字第×号决定书，指定××担任管理人。)×破字第×号民事裁定书，裁定××××(债务人名称)破产清算。××人民法院于××××年××月××日作出(×××(债务人名称)因_______________________________(写明破产原因)，××人民法院于××××年××月××日作出(

本管理人接受指定后，按照《中华人民共和国企业破产法》之规定，对×××(债务人名称)的财产状况进行了调查，现报告如下：

一、×××(债务人名称)简介

概述债务人成立的时间、注册资本、出资人及出资比例、法定代表人姓名、企业性质与企业经营范围等基本情况。

二、×××(债务人名称)的资产、负债及相关情况

列明×××(债务人名称)截止××××年××月××日得资产总额、负债总额及净资产额，并附资产负债表和资产、负债各项目的具体清单。

三、关联方关系及其往来余额

列明关联企业名称及与×××(债务人名称)的关系，并列明往来款科目、余额和性质。

四、或有事项

(一)列明未决诉讼或仲裁形成的或有负债

(二)列明提供债务担保形成的或有负债

五、其他事项

(一)双方当事人均未履行完毕的合同

列明合同名称、订立日期、合同金额、合同履行状态等情况。

(二)影响债务人财产变现能力的情况

列明财产的状况、保管费用、变现障碍等情况。

(三)其他债务人财产可能出现增减的情况

列明管理人行使撤销权、确认无效、追缴注册资本、行使抵销权等情况。

(管理人全称)

(管理人印鉴)

××××年××月××日

附：

资产负债表和资产、负债表中各项目得具体清单。

文书制作说明：

1、本文书依据的法律是《中华人民共和国企业破产法》第二十五条之规定：“管理人履行下列职责：?(二)调查债务人财产状况，制作财产状况报告。”由管理人调查债务人财产状况后所制作的财产状况报告，向债权人会议进行汇报。

2、本文书应当附资产负债表，以及表内各项目的明细清单。