门诊医保异地就医如何报销费用
时间:2023-08-17 17:31:16 201人看过 来源:法律编辑整理

一、门诊医保异地就医如何报销费用

1.办理异地就医后如果异地医院可直接报销的,可以直接在该医院收费处结算报销;

2.如果异地医院不能报销的,可以开一个转诊证明,然后携带门诊费单据、医疗卡、身份证等材料到本人住所地的定点医疗机构进行报销。

二、医疗保险报销比例是多少

每个地区的医疗保险报销的比例都是不同的:

1.城乡居民医疗保险

(1)参保居民在统筹地定点医疗机构发生的政策范围内住院医疗费,由城乡居民医保基金按比例支付。

(2)门诊报销:

村卫生室:医院支付比例为:70%,参保居民为30%

乡镇卫生院、社区卫生服务中心:60%,参保居民自负:40%

(3)住院报销:

乡镇卫生院不低于85%,县级医院不低于70%,市级医院不低于60%,省级医院不低于50%。未按照分级诊疗制度办理转诊手续的(危重患者抢救除外),支付比例相应降低15%。

2.城镇职工医疗保险

职工医保报销:

一类收费标准定点医院:起付标准为900元,1万元一下的报销12%。

二类收费标准定点医院:起付标准600元,1万元以下的报销为9%。

三类收费标准定点医院:起付标准300元,1万元以下的报销为5%。

3.商业医疗保险

商业医疗保险的报销比例一般在80%以上,只要在县级以上医院,商业医疗保险入院不设“门槛”,在参保范围内,投保者入院可按80%的比例报销。百万医疗险有医保可以报销100%,无医保报销60%。

三、农村医保和社保医保有什么区别吗

农村医保和社保医保有区别,农村医保和社保的区别分别体现在缴纳费用、包含项目和缴费方式上。

1.缴纳费用不同:农村医保缴纳的费用一年几百元,而社保缴纳费用一年几千甚至上万,相比之下农村医保的费用低很多;

2.包含项目不同:农村医保只包含了医保,但是社保除了包含医保还包括养老、失业、工伤和生育保险;

3.缴费方式不同:农村医保是由参保人负担全部费用。社保是由职工和公司一起承担费用的。

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