根据我国相关司法解释可以知道，在医疗纠纷诉讼中，原告与被告双方都应当承担举证责任。具体规则，包括下面两点：

第一，患者作为原告，应当承担初步的举证责任。患者应当证明自己与医院存在医疗服务合同关系，并且已经接受了医院的治疗，因此产生的损害后果。对此，患者可以提供病例本、缴费记录等，作为证据予以证明；

第二，医院作为被告，应当举证证明自己的医疗行为与患者的损害之间不存在因果关系，同时也应当证明自己的医疗行为不存在过错。如果无法提供证据予以证明，或者证据不足以证明的，法院将依法推定医院的医疗行为与患者的损害之间存在因果关系。同时法院将推定医院的行为存在过错，由此医院将存在败诉的风险。

医疗纠纷诉讼中需注意哪些问题

1、法院受理医疗纠纷案件的条件

（1）有明确的被告；

（2）有明确的诉讼请求；

（3）有明确的损害后果；

（4）原被告双方确立了明确的医患关系；

（5）受诉法院对案件具有管辖权。

2、原告起诉时应当准备的材料

（1）原告的身份证明；

（2）被告的主体证明；

（3）起诉状；

（4）医疗病历资料；

（5）损害后果的证明资料；

（6）原告发生各种经济损失的证据材料。

3、原告起诉时应当交纳的费用

（1）诉讼费：根据原告起诉标的大小而不同；

（2）律师费：依据原告与律师签订的《聘请律师合同》确定。

4、原告（指患方）胜诉必须同时具备的四个条件

（1）有明确的损害后果；

（2）医疗行为存在过错；

（3）医疗过错与损害后果之间存在因果关系；

（4）在诉讼时效内。

5、原告（指患方）的举证责任

（1）原告（患方）与被告（医疗机构）存在医患关系；

（2）有损害后果。

6、被告（医疗机构）的举证责任

（1）医疗行为是否存在过错；

（2）医疗行为与损害后果之间是否存在因果关系。

7、证明医疗行为是否存在过错及过错与损害后果之间是否存在因果关系的途经

（1）法院根据审理直接认定；

（2）通过医疗事故鉴定；

（3）通过司法鉴定。

8、法院可以直接认定医疗机构承担责任的情形

（1）医疗机构举证不能，如病历丢失，被证明病历虚假，超过举证期限不举证等；

（2）医疗机构对重要的医疗风险不履行告知义务；

（3）医疗机构医务人员非法行医，如无上级医师指导的实习医师独立诊治病人造成损害后果；

（4）提供不合格的药品或医疗器械；

（5）医疗过错非常明显的，如超药典剂量用药造成损害后果的，应当做药物过敏实验而未做的，护理人员打错针或发错药的，开错手术部位的等；

（6）其他。

9、诉讼时效

（1）诉讼时效为一年，自知道或者应当知道损害结果发生时计算，知道或者应当知道时距医疗行为已超过20年的法律不保护；

（2）诉讼前进行医疗事故鉴定的，可以自收到鉴定结论之日起计算一年时效；

（3）诉讼前进行过书面协商或行政调解的，可以自书面协商或调解不成日计算一年时效。

10、超过诉讼时效的法律后果

超过诉讼时效即意味着原告直接丧失了胜诉权，即使医院存在明显的重大过错，也可以免除医院的赔偿责任。

11、诉讼中的举证期限

（1）法院的举证通知书确定了举证期限；

（2）举证一般在法院开庭前完成，特殊情况除外。

12、超过举证期限举证的法律后果

（1）法院不组织质证，证据失去了证据意义，可能导致败诉；

（2）相对方同意的，可以质证，但可能性极小。

《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》第四条

下列侵权诉讼，按照以下规定承担举证责任：（八）因医疗行为引起的侵权诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任。有关法律对侵权诉讼的举证责任有特殊规定的，从其规定。