新农合报销是否受到工伤影响?
时间:2023-07-07 19:03:06 167人看过 来源:互联网

不可以报销新农合。工伤职工治疗工伤的费用,由工伤保险基金支付,没有参保的由所在单位支付,医疗保险基金不支付工伤治疗费用。如果当事人虚构非因工负伤的事实,用新农合报销工伤医疗费用,是诈骗社会保险基金的违法行为,由社会保险行政部门除二至五倍的罚款,构成犯罪的,追究刑事责任。

工伤农村新农合报销吗

工伤农村新农合不报销。工伤费用是不能够按照新农合来进行报销的,工伤的费用应当由单位和工伤保险基金一起承担,员工是不需要承担医疗费用的,也不能进行其它费用的报销。我国法律规定,治疗工伤需要的医疗费用和康复费用、住院伙食补助费、去统筹地区之外就医的交通费食宿费、安装配置伤残辅助器具所需的费用、生活不能自理的,经过劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费等由工伤保险基金进行支付。

法律依据

《社会保险法》

第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基#金中支付:

(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;

(二)住院伙食补助费;

(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;

(四)安装配置伤#残辅助器具所需费用;

(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

(六)一次性伤#残补助金和一至四级伤#残职工按月领取的伤#残津贴;

(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

(九)劳动能力鉴定费。

第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:

(一)治疗工伤期间的工资福利;

(二)五级、六级伤#残职工按月领取的伤#残津贴。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

第八十八条以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

第九十四条违反本法规定,构成犯罪的,依法追究刑事责任。

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