一般情况下，车方先行垫付的，待交通事故责任划分后可进行详细计算;伤者自行垫付，痊愈后根据法律规定理赔;车方和伤者协商垫付，待后期理赔时详细计算。如果出现双方都没有钱垫付医药费的情况，那么根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定：保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。

一、事故理赔费用怎么处理

交通事故所产生的赔偿，可以给被保险人，也可以直接给受害者。根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第三十一条规定，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或垫付抢救费用。因抢救受伤人员需要救助基金管理机构垫付抢救费用的，救助基金管理机构在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构垫付抢救费用。

二、肇事者不垫付医药费应该怎么处理

根据我国相关法律规定，对于肇事者不垫付医药费最有效方法，其当事人可以自己先垫付医疗费，在医疗终结后，其当事人是可以向人民法院提起诉讼，要求对方赔偿医药费等相关费用。对于机动车有保险的情形，是可以让保险公司进行支付的。未参加机动车第三者责任强制保险或者肇事后逃逸的，由道路交通事故社会救助基金先行垫付部分或者全部抢救费用，道路交通事故社会救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。