一是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期;六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年;一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年;低保居民医疗待遇无起付期。二是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。三是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
一、交通事故取钢板可以用医保吗
交通事故取钢板可以走医保。
医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。
基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。
医疗保险报销条件如下:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品;
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付;
3、参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
二、新农合属不属于城乡居民医保
新农合不属于城乡居民医保。
新农合与城乡居民医保是两个不同的社保类型。城乡居民医保是没有参加职工医保的人都可以参保的,而新农合只有农村户口居民可以参保。新农合主要是让农民在乡镇卫生院报销多,起付线低,在城里的医院报销相对少些。
新农合门诊报销如下:
1、普通门诊:参合农民携带本人新农合就诊卡在乡、村两级医疗机构(区卫生局批准的一体化村卫生室和乡镇定点医疗机构)门诊就医时,通过新农合HIS系统就可获得即时补偿;
2、慢性病(特殊)门诊:慢性病患者必须到新农合定点医院就诊,原则上先由病人自付全部医药费用,然后凭电脑打印的收费发票、慢性病就诊证和病历本、新农合就诊卡、身份证或户口本复印件,每半年到当地卫生院或乡镇合管所申请补偿一次,经区合管中心审核后将补偿款拨付到患者涉农帐户上。
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,是以大病统筹兼顾小病理赔为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。新农合的报销范围大致包括药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等。
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