交通事故中保险公司不予理赔的情况
时间:2023-03-04 15:01:08 140人看过 来源:互联网

1、酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。2、无证驾车或与准驾车型不符。3、逾时报案,报案不实。4、发生事故未通知保险公司。5、第三者责任险拒绝支付客户与第三者私下协定的赔偿金额。6、投保车辆发生转卖、赠送他人、变更用途、增加危险程度而未办理批改手续的。

一、货物转运费保险赔不赔

保险只承担货物因交通事故实际造成的损失,保险公司不赔转运费、卸载等运输费用。保险公司不进行理赔的情况:酒后驾车、吸毒、药物麻醉所致车辆损失和第三者责任。酒后严禁驾驶各类机动车。由于酒后能使人四肢僵硬,记忆减退,操作车辆容易失控,风险难以预测,所以发生事故保险公司拒绝赔偿;吸毒更是一种违法犯罪行为,国家法律明令禁止,吸毒对神经产生麻醉作用,吸毒者无法控制自己的大脑和肢体。更不能驾驶车辆,保险公司有理由对吸毒后发生交通事故的责任人拒绝赔偿。药物麻醉与吸毒有相同之处和不同之处,从某种角度讲,吸毒也是一种药物麻醉,不同之处是药物麻醉有时是治疗某种疾病所需,但驾车有时效果是一样的。

二、刚才开车撞人了保险公司怎么赔

撞到人了可以出险的只有交强险和第三者责任险,在撞人以后48小时内先向保险公司报案,然后提交保险单、索赔申请书、被保险人和受害人的有效身份证明等资料。保险公司收到资料以后会进行复核、审批,确认无误后会对他人进行赔付,赔付完成后就结案。

车主撞了人的话,一定要先打120救人,同时还要在24小时之内报警,让交警定责、出具事故责任认定书。

当然也得在事故发生后的48小时之内向投保的保险公司报案,因为如果是48小时之后才报案的话,保险公司是很可能会拒赔的。而在你报案之后,保险公司是会派专门的工作人员到现场勘查,并进行定损。

而你需要将交通事故责任认定书,医院开具的各种票据、以及保险单、驾驶证等各项资料准备好,然后提交给保险公司,保险公司就会对资料进行核查。

如果出现有伤残情况的,还得提供具备伤残鉴定资格的医疗机构出具的伤残程度证明,而若造成第三者死亡的,就还得提供公安机关或医疗机构出具的死亡证明书。

保险公司根据车主提供的资料,再按照车主在事故中所负的责任、车辆的损失、第三者的人员伤亡,以及车主购买的车险的保额和相关规定计算赔偿金额。计算出赔偿金额后,就会向车主支付赔款。

三、保险公司赔偿流程

1、报赔

发生交通事故后,应妥善保护好现场,并及时向保险公司报案,路面事故同时还要报请交通部门处理,非路面交通事故(如车辆因驾驶原因撞在树或墙上),应由安委会出具证明材料。

2、核定

(1)保险公司接到报案后,会派人到现场勘察或到交通部门了解出险情况,同时对车辆进行定损,估算合理费用,并通知车主到保险公司指定的修理厂处理事故车辆。如车主要求自行修理,应办理自修手续,修理费如超出定损费用,将由车主自行支付超出部分的费用。

(2)对第三者责任的索赔,还应由保险公司对赔偿金额依法确定,并依据投保金额予以赔付。对于保户与第三者私下谈定的赔偿金额,保险公司可拒绝赔付。

3、赔付

(1)保险车辆发生全部损失后,如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,将按保险金额赔偿。

(2)保险车辆发生全损后,如果保险金额高于出险当时的实际价值,将按出险时的实际价值赔偿。

(3)保险车辆局部受损失,其保险金额达到承保时的实际价值,无论保险金额是否低于出险的实际价值,发生部分损失均按照实际修理费用赔偿;保险车辆的保险金额低于承保的实际价值,发生部分损失按照保险金额与出险时的实际价值比例赔偿修理费用。

(4)保险车辆按全部损失赔偿或部分损失一次赔款等于保险金额全数时,车辆损失的保险责任即行终止,但保险车辆在保险有效期时,不论发生一次或多次保险责任范围内的损失或费用支出,只要每次赔偿未达到保险金额,其保险责任依然有效。

(5)保险车辆发生保险事故遭受全损后的残余部分,应协商作价归被保险人,并在赔偿中扣除。

4、赔付时间

在车辆修复或自交通事故处理结案之日起三个月之内,保户应持保险单、事故处理证明、事故调解书、修理清单及其他有关证明到保险公司领取赔偿金。

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