在北京市社会保障卡的办理和使用过程中,参保人员需出示社会保障卡和医疗机构门急诊病历手册,并在挂号、就诊和交费时主动出示社会保障卡和交费单据。门(急)诊诊疗费由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
在挂号时,参保人员需出示社会保障卡,现金支付个人自付、自费费用,医院会为参保人员出具收费票据。到诊室看病时,参保人员需向医生主动出示社会保障卡和“北京地区医疗机构门急诊病历手册”。在交费时,参保人员需将社会保障卡和交费单据一起交给结算人员,缴纳个人自付、自费部分费用。拿到结算单据后,参保人员需认真核对单据上的各项内容并收回社保卡。
持社会保障卡就医挂号时,门(急)诊诊疗费由原累加后按比例支付,调整为由医疗保险基金定额支付2元,其余费用由参保人员现金交纳。
医保卡就医流程是怎样的?
医保卡就医流程是怎样的?
医保卡,即医疗保险卡,是医保制度的重要组成部分。医保卡的就医流程一般分为以下几个步骤:
1. 就医前准备:患者需携带身份证、医保卡、病历、诊断证明等有关证件到医保定点医疗机构就医。
2. 挂号登记:患者需到医疗机构挂号,填写个人信息、病情描述等,缴纳挂号费。
3. 缴纳费用:患者需缴纳与病情相关的费用,如挂号费、检查费、治疗费等。
4. 检查检验:患者需接受医疗机构安排的检查或检验,获取检查或检验报告。
5. 医生诊疗:患者接受医生的诊疗,根据医生的建议进行治疗或调整治疗方案。
6. 药品购买:医生根据患者病情开具药品处方,患者需到药店购买药品,并在药品说明书上签字确认。
7. 结算支付:患者需在医疗机构结算窗口支付医疗费用,医保卡开始生效。
8. 医保理赔:患者出院后,可向医保机构申请理赔,医保机构对符合规定的理赔申请进行审核,并办理相关手续。
医保卡就医流程是明确的,患者需携带相关证件,并在医疗机构和药店按照流程进行操作,以确保医保资金的有效使用。同时,医疗机构和药店也需遵守相关规定,确保医保资金的安全和有效。
社会保障卡是医保制度的重要组成部分,参保人员在挂号、就诊和交费时需出示社会保障卡和病历手册,医生和结算人员也会核对单据上的内容。医保卡就医流程包括就医前准备、挂号登记、缴纳费用、检查检验、医生诊疗、药品购买、结算支付和医保理赔等步骤。患者需携带身份证、医保卡、病历、诊断证明等有关证件到医保定点医疗机构就医,并在医疗机构和药店按照流程进行操作,以确保医保资金的有效使用和参保人员的权益。
《中华人民共和国社会保险法》
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
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