故意伤害罪和故意杀人罪主要在以下两种情形下不易区分：

一是故意伤害致死与故意杀人既遂；

二是故意伤害与故意杀人未遂。

区别两者的关键是查明行为人犯罪故意的具体内容：如果行人具有非法剥夺他人生命的故意，无论是否造成死亡结果，均应认定为故意杀人罪；如果行为只具有非法的损害他人健康的故意，则无论是否造成他人死亡的结果，都只能认定为故意伤害。

此外，应注意以下三种特殊情况的处理：

(1)对于突然实施犯罪，行为人故意的内容不确定或者顾他人死伤的，一般可按其实际造成的结果定罪。造成伤害结果的，定故意伤害罪；造成死亡果的，定故意杀人罪；

(2)因打架斗殴致人死亡的，除了明显具有杀人故意的按故意杀人罪论处外，一般可按故意伤害致死定罪；（3）故意伤害与故意杀人之间的界限确实无法分清的案件，一般可本着疑罪从宽的原则处理。

(3)故意伤害(致死)罪与过失致人死亡罪区别的关键在于行为人主观上是否有伤害他人的故意故意伤害致死，行为人虽然没有杀人的故意却有损害他人健康的故意，死亡结果的发生完全是故意伤害行为引起的；过失致人死亡，行为人不仅无杀人的故意，而且也无损害他人健康的故，死亡结果的发生完全是过失行为造成的。

一、故意伤害罪自首怎样量刑

只要构成故意伤害罪，致人轻伤的应当判处三年以下有期徒刑、拘役或者管制；致人重伤的，处三年以上十年以下有期徒刑；致人死亡或者以特别残忍手段致人重伤造成严重残疾的，处十年以上有期徒刑、无期徒刑或者死刑。

犯罪后自动投案，向公安、司法机关或其他有关机关如实供述自己的罪行的行为。我国刑法规定，自首的可以从轻或减轻处罚。其中，犯罪较轻的可以免除处罚。

故意伤害他人后，自动投案的，应该在量刑幅度内从轻或者减轻处罚。给他人造成的伤害后果轻微的，可以免除处罚。

在故意伤害案件中，如果案发前因为被害人有明显过错，被告人一怒之下失手将被害人致伤，情节明显较轻，且案发后被告人又能积极赔偿被害人经济损失的，一般应从轻处罚或免除处罚。

故意伤害他人身体犯罪行为所引起的附带民事赔偿，是属于刑事法律调整的范畴，应具有惩罚性。