提请假释建议书
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罪犯_____,性别____,年龄____,民族____,住址____,因____罪,被____人民法院____号刑事判决书判处________,以于____年____月____日由我所执行,现已执行________。
该犯在服刑期间,确有悔改(立功)表现,具体事实如下:_______________________
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综上,根据《中华人民共和国刑事诉讼法》第二百二十一条第二款之规定,建议对该罪犯____予以____,特提请审核裁定。
此致
________人民检察院
(执行机关印)
年月日
附:罪犯____档案共____卷____页
本意见书一式两份。一份附卷,一份交法院。
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