骨折治疗费用是否可以通过医保报销?
时间:2023-07-05 14:55:30 484人看过 来源:法律编辑整理

骨折医保能报销百分之七十左右。一般情况下农村合作医疗保险门诊可以报一点,如果住院超过三天,医疗费超过一千元,可以按照百分之六十给予报。城镇职工的医疗住院才可以报,对于门诊一般是不报的。每次就诊的各项检查费,以及手术费限额一般是五十,对于处方药费的限额通常是一百。

骨折住院是否属于医保范围能报销多少

骨折住院属于医保范围,骨折医保能报销百分之七十左右。

一般情况下,骨折患者的住院报销比例最高可达70%至80%,各地区报销比例的高低不同。参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等,可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销,城镇医疗保险比较专一,项目规模和覆盖面较大,但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限,建议参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式,来减轻自己的经济损失。

基本保险不予支付费用的诊疗项目范围具体如下:

(一)服务项目类。挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费,自请特别护士费等特需医疗服务等;

(二)非疾病治疗项目类。各种美容健美项目以及乱非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检;

(三)诊疗设备及医用材料类。大型医疗设备进行检查治疗项目,眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复器具,各种自用的保健、按摩、检查康复和治疗器械;

(四)治疗项目类。各类器官移植或组织移植的器官源或组织源,除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植,近视眼矫形术,气功疗法、音乐疗法,保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目等。

《关于确定城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的意见》基本医疗保险医疗服务设施是指由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理的过程中必需的生活服务设施,主要包括住院床位费及门(急)诊留观床位费。

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