1、广告内容：________

2、广告规格：________

3、刊登位置：________

4、色彩要求：________

5、刊登日期：________

6、刊登期数：________

7、刊登费：__________

8、合计金额：人民币（大写）____万____仟____佰____拾____元

9、刊户提供稿件数：__________

10、刊户提供有关批件：__________

11、其他说明：__________

注：

1、刊登广告其内容必须符合广告法的要求，并提供相关证明和批件。

2、先付款，后刊登。甲方根据来款先后安排版面，指定位置加收____%

3、特别提醒：业务员不得接受现金，广告款请直接汇至本公司帐户上。

4、汇款后，请将回单与合同及时传真给甲方。如有疑问，请致电：________查询。

甲方：__________乙方（刊户）：___________

地址：__________地址：___________________

电话：__________传真：_________________

E-mail：________电话：___________________

法人代表：______法人代表：_______________

工行帐号：______公司执照或身份证号码：___

开户名：________

_____年___月__日