意外医疗保险是差额赔付的,就是说不会重复报销的,有社保或农合的先报社保或农合,商业险报销剩余的部分,所以对方赔付之后保险公司就不会再赔付了。
一、交通事故门诊医疗赔偿可以保销医保吗
交通事故是不可以报销医疗保险的。
在《农村合作医疗保险报销范围及比例》的相关条款中,就严格地列出了不属报销范围:
车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用。
按照现行的农合医疗保险条款,对于发生了交通事故所花去的费用,是不能通过农村合作医疗保险给予报销的。
如果患者通过弄虚作假,隐瞒事实,在得到了肇事方的赔付后,对通过农合保险再次报销,被实后将会受到相关部门的处罚的。
二、帮把伤者垫付医药费保险会全赔吗?
帮伤者垫付医药费保险可以全赔。重疾险确诊后即按保额赔付,住院医疗只赔付新农合剩余部分。未规定肇事方有先行垫付的义务,如果符合条件,垫付的医药费是能的的赔付的。所以肇事者可以不垫付,但是保险公司是有垫付的责任的。保险公司可以向被保险人赔偿保险金,也可以直接向受害人赔偿保险金。
三、新农合意外伤害保险怎么赔付
新农合报销工伤和第三方侵权之外的意外伤害医疗费用。新型农村合作医疗属于社会医疗保险制度的一部分,根据《社会保险法》的规定,不支付工伤、第三方侵权造成的意外伤害医疗费用,因为本人意愿或者不可抗力因素造成的意外伤害的治疗费用,按照疾病医疗相同的报销比例报销。新农合因为各地经济水平和社会保险水平不同,报销标准略有差异,具体的保险办法,建议直接咨询当地养老保险经办机构。
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