危急指数:冻伤的发生除了与寒冷有关,还与潮湿、局部血液循环不良和抗寒能力下降有关。一般将冻伤分为冻疮、局部冻伤和冻僵三种。
局部冻伤按其程度分为四度。一度冻伤:伤及表皮层。局部红肿痛热,约1周后结痂而愈。二度烧伤:伤达真皮层。红肿痛痒较明显,局部起水泡,无感染结痂后2-3周愈合。三度烧伤:深达皮下组织。早期红肿并有大水泡,皮肤由苍白变成蓝黑色,知觉消失,组织呈干性坏死。四度冻伤:伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽,需植皮和截肢。
急救要领:发生冻伤时,如有条件可让患者进入温暖的房间,同时将冻伤的部位浸泡在38-42度的温水中,水温不宜超过45度,浸泡时间不能超过20分钟。如果冻伤发生在野外无条件进行热水浸浴,可将冻伤部位放在自己或救助者的怀里取暖,使受冻部位迅速恢复血液循环。在对冻伤进行紧急处理时,绝不可将冻伤部位用雪涂擦或用火烤。
发生冻僵的伤员已无力自救,救助者应立即将其转移到温暖的房间内,然后迅速脱去伤员潮湿的衣服和鞋袜,将伤员放在38-42度的温水中浸浴;如果衣物已冻结在伤员的肌体上,不可强行脱下,以免损伤皮肤,可连同衣物一起浸入温水,待解冻后取下。
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