属于工伤的话，一般需要取出内固定后鉴定伤残。你可以先申请认定工伤，再鉴定后赔偿。

一、出工伤单位不给出工伤证明怎么办

第一步、直接去当地劳动局仲裁委员会，申请确认事实劳动关系，需要提供劳动仲裁申请书、单位名称及注册情况、职工在单位工作的证明(工资条、出入证、考勤表、工服、证人证言等等)，劳动仲裁不收取费用。

第二步、去劳动局工伤认定部门认定工伤，单位盖不盖章都可以，只要有劳动仲裁委员会的劳动关系裁决书就可以了。

第三步、工伤认定后再去做劳动能力鉴定，根据鉴定情况和个人工资及社会平均工资计算具体赔偿标准，如单位不给，可再去劳动仲裁委员会申请工伤赔偿，需要劳动能力鉴定书、工伤赔偿申请书就可以了。

二、工伤是不是一定要痊愈后才能鉴定

现行的《工伤保险条例》及《工伤职工劳动能力鉴定管理办法》对劳动能力鉴定(工伤伤残等级鉴定)并没有明确的时间上的规定。但劳动能力鉴定并非越早越好，鉴定时间的早晚不会对伤残等级产生任何影响。工伤职工需要等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级。如果体内有钢钉、钢板一类的内固定器材的，需拆除后才可以做劳动能力鉴定(除非医生书面证明体内的钢钉、钢板一类的内固定器材不需要拆除，一直留着体内的情况以外)。

三、工伤鉴定越早越好吗

工伤鉴定不是越早越好，工伤职工需要等伤情稳定后可以申请劳动能力鉴定，鉴定工伤等级，如果体内有钢钉、钢板一类的内固定器材的，需拆除后才可以做劳动能力鉴定。

一般来说，职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。