甲方：_______________(医疗机构)

乙方：_________________(患方)

甲乙双方根据《医疗事故处理条例》之规定，经协商，在完全自愿的情况下达成如下协议：

1、患者基本情况：

姓名：年龄：性别：籍贯：住址：身份证号：住院号：

疾病诊断：

治疗结果：

2、双方共同认定的医疗事故等级：

3、医疗事故原因

4、赔偿数额

(1)医疗费：元;

(2)误工费：元;

(3)住院伙食补助费：元;

(4)陪护费：元;

(5)残疾生活补助费：元;

(6)残疾用具费：元;

(7)交通费：元;

(8)住宿费：元;

合计：元

5、偿款给付时间：

6、违约责任

7、上述协议经双方签字或盖章后生效。

甲方：

乙方：

一、怀疑医疗事故怎么赔偿

怀疑医疗事故赔偿的，一般有11个赔偿项目。如下：1、医疗费；2、误工费；3、住院伙食补助费；4、陪护费：患者住院期间需要专人陪护的，按医疗事故发生地上一年度职工年平均工资计算；5、残疾生活补助费；6、残疾用具费；7、丧葬费：按照医疗事故发生地规定的丧葬费补助算；8、被扶养人生活费；9、交通费；10、住宿费；11、精神损害抚慰金。

二、被害人所要求的民事赔偿合理合法。

根据最高人民法院《关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十七条、第二十条、第二十一条、第二十二条、第二十三条第一款、第二款之规定，应当赔偿附带民事原告人医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、法医鉴定费、后期医疗费、检查费费和因客观原因不能住院，在新华医院就诊的住宿费和伙食费等要求被告人予以赔偿。对受害人的赔偿应当根据《2012年湖北省道路交通事故赔偿标准》公布的数据赔偿，具体数额如下：

医疗费：42621.56元、误工费：21448÷365天×180天=10577元(根据湖北省2012年人身损害赔偿标准居民服务和其他服务业标准计算)、护理费：20318÷365天×90天=5010元(根据湖北省2012年人身损害赔偿标准农、林、牧、渔业标准计算)、营养费：22天×50元=1100元、住院伙食补助费：22天×50元=1100元、交通费2041元、法医鉴定费1400元、住宿费4509元、后期医疗、检查费2000元。合计：70358.56元。

综上，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的司法解释》第17条的规定对受害人遭受人身损害，因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入，包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费，赔偿义务人应当予以赔偿。