开车伤人主责的情况下，保险公司会根据实际造成的损失在保险限额范围内进行赔偿。

1、及时报案。妥善保护好事故现场，并第一时间拨打话进行报案。如果事故比较严重或者事故责任存在纠纷，还应及时报警。

2、查勘定损。保险公司查勘人员到现场协助处理，车主应如是叙述事发经过，提供相应证明和照片等。

3、核价。损失不严重可当场定损，车辆损失严重或是多方事故，需要到定损中心定损。

4、提供单证。车主在交管部门对该车险事故处理结案之日规定期限内，向提交保险公司事故。

车祸伤人保险公司是否可先垫付理赔金

交通事故交强险可以先行垫付。

保险公司凭交警部门出具的《通事故抢救费支付（垫付）通知书》划款救治医院帐户。

申请先行垫付抢救费用条件。

（一）肇事车辆必须购买交强险；

（二）肇事司机或受害者凭借医院证明、诊断证明等相关手续，均可以向交警部门提出申请；

（三）交警部门核实情况后，向车辆投保的保险公司下发交通事故抢救费支付（垫付）通知书，由保险公司在赔偿额度范围内向医院先行垫付。

最高垫付金额为1万元。