朋友一起喝酒出车祸不一定要担责任的，如果符合以下情形那么将承担责任：同桌饮酒后，发生以下情况需要承担责任：强迫性劝酒；明知对方不能喝酒仍劝酒；未将醉酒者安全送达；未劝阻醉酒者驾车，导致发生车祸等损害。

《中华人民共和国民法典》第一千一百六十五条

行为人因过错侵害他人民事权益造成损害的，应当承担侵权责任。

依照法律规定推定行为人有过错，其不能证明自己没有过错的，应当承担侵权责任。

第一千一百七十二条

二人以上分别实施侵权行为造成同一损害，能够确定责任大小的，各自承担相应的责任；难以确定责任大小的，平均承担责任。

一、交通事故后对方不垫付医药费怎么办

交通事故后对方不垫付医药费的处理方式：

1.交通事故后，从法律上讲，对方并没有垫付医药费的法定义务。可以先与对方协商，协商不成，可以以对方及其保险公司为被告向法院提起诉讼。

2.《机动车交通事故责任强制保险条例》第31条规定，保险公司可以向被保险人赔偿保险金，也可以直接向受害人赔偿保险金。

3.但是，因抢救受伤人员需要保险公司支付或者垫付抢救费用的，保险公司在接到公安机关交通管理部门通知后，经核对应当及时向医疗机构支付或者垫付抢救费用。

二、酒驾出车祸保险公司是否赔偿

酒驾出车祸保险公司不赔偿，根据《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条规定，有下列情形之一的，保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用，并有权向致害人追偿：

（一）驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的；

（二）被保险机动车被盗抢期间肇事的；

（三）被保险人故意制造道路交通事故的。