乡镇卫生院就医,起付线为100元,报销比例为90%;县级定点医院就医,起付线为200元,报销比例为82%;市级定点医院就医,起付线为500元,那么报销比例为65%;省级定点医院就医,起付线为700元,报销比例为55%;省外非定点医院就医,起付线为1000元,报销比例为45%。异地就医时急诊、门诊和住院产生的费用,若在当地新农合的报销范围内,都可以申请报销。报销人只需要携带相关材料前往社保局申请即可。
一、新农合报销的范围有哪些
新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。
新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。
二、新农合异地住院如何报销
1、在现在治疗的医院找到住院部的副主任及以上的医师开具转诊证明,拿到转诊证明后需前往医院医务部加盖医院公章。
2、携带医院的转诊证明,前往当地社保局的医保管理部门办理新农合跨省就医的手续,并将跨省城市以及就诊医院写明。
3、持转诊证明以及新农合证明到异地定点医院就诊,治疗费用先由参保人垫付,出院时将直接报销医疗费用用,采取多退少补的方法。
注:但现还有部分地区不能实现新农合的异地结算,这时就需要携带相关资料回到参保地的社保局进行报销,建议去之前最好电话咨询一下需要准备哪些资料,以免缺少资料不能报销。
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