住院期间的检查费用是否可以通过医保报销?
时间:2023-07-05 20:31:11 410人看过 来源:互联网

办理住院检查费是可以报销的。住院的报销范围有,药费、辅助检查、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元、手术费。以下项目不在医疗保险的报销范围内:

1、服务项目类,挂号费、院外会诊费、病历工本费等,还有出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务;

2、非疾病治疗项目类,各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术、各种减肥、增胖、增高项目、各种健康体检、各种预防、保健性的诊疗项目、各种医疗咨询、医疗鉴定;

3、诊疗设备及医用材料类,应用正电子发射断层扫描装置PET、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用;

4、治疗项目类、各类器官或组织移植的器官源或组织源、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植、近视眼矫形术、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

住院医保报销的流程

住院医保报销流程如下:1、先办理医保联网手续,在住院3天内,携带医保卡、身份证、户口薄等,到医院医保办公室办理;2、出院时,凭手续直接办理结算。对于外伤住院的,还应当先经保险处稽查科进行调查审核,对于符合规定的,可以办理医保报销手续。没有调查清楚或有争议的,可以在出院时去市医疗保险事业处进行调查,然后去城镇居民医疗保险管理科进行报销。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

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