首先，从法律层面上，并未规定肇事者有先行垫付的义务，对于交警也只有对事故责任判定的权力，关于赔偿的问题交警说了不算，交警只能组织双方的调解，如果调解不成就只能由法院判决，因此在判决前任何的支付都是肇事者自己自愿。

《民法典》第一千二百一十三条

交通事故责任承担主体赔偿顺序：机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。

开车撞人人要不要垫付医药费

如果机动车驾驶人在驾驶机动车撞到人的，是由驾驶人全责导致事故的，被害人需要及时就医的，可以垫付医药费。如果事故责任不明确的，可以有被害人或其家属进行缴纳医药费，后期携带医疗单据向保险公司进行出险赔偿，但是由保险公司在机动车第三者责任强制保险责任限额范围内予以赔偿，超出的部分由是驾驶人是需要赔偿。