一般的意外伤害是在医疗保险报销范围内的,但是打架斗殴、交通肇事、自杀自残、工伤及有责任方的意外伤害医保是不可以报销的,在新农合报销范围内,新农合报销比例5万元以内部分按相应级别医疗机构规定比例补偿,以此类推。
农村医保报销比例是多少
农村医保住院报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
报销范围主要包括以下几种:
1、药费:辅助检查;
2、心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;
3、手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元;
4、大病补偿:镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
农村门诊费用报销比例主要包括以下几种:
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元);
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元);
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元);
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元)。
《中华人民共和国社会保险法》
第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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