东莞社保回湖南能用吗
时间:2023-06-21 12:00:40 243人看过 来源:互联网

不能,如果你想异地使用医保,首先必须要在自己的社保地提出异地医保备案申请,然后自己在广东就医时自己全额垫付费用,再拿票据回广西报销,不能直接使用社保卡结算。

一、不跨省异地就医医保报销流程

省内异地京就医医保报销流程如下:

1.省内异地就医指的是在参保地之外的本省其他地方就医。比如在A省b市参保,但到A省d市就医,属于省内异地就医。

2.选择医保定点医院就医。若在非定点医院就医,产生的费用不能报销。

3.确保社会保障卡正常。要确保本人的社会保障卡已在发卡银行激活,激活后才能使用。

4.入院时交社保卡刷卡就医。在办理入院手续时,将社保卡提交医院住院办理窗口。

5.医保费用在线结算。医院将通过网上系统对住院费用中的合规报销费用进行在线结算。

6.出院时收回社保卡。出院时医院将费用结算完毕后,根据预先缴纳的住院费用和报销费用,计算出个人需要承担的部分,根据费用多少多退少补。完毕后会返还社保卡。

7.出院时收取费用详单。医院窗口在费用结清后,将提供住院费用详单和医保报销金额详单。这些是医保报销费用的权威资料,需妥善保管。

8.若没有社会保障卡,就不能实现费用网上结算,就需要将出院的各种资料带回参保地社保局进行人工报销。

9.若社会保障卡不能正常使用,排除常见原因(如未激活)后,再与参保地社保局取得联系,以进一步处理,根据参保地社保局要求进行费用报销。

二、异地就医手续怎么办理

异地就医办理手续如下:

1、参保人携带本人有效身份证以及社会保险保障卡前往参保地的医保经办机构办理;

2、填写《基本医疗保险异地就医登记表》;

3、选择异地就医的结算方式;

4、可选择直接刷卡结算或者先自行垫付后报销;

5、选择异地就医的定点医院,可选择2到3家医院;

6、医保经办机构的工作人员审核参保人信息;

7、将参保人的信息上传到异地就医结算平台。

一般异地医疗保险报销方式如下:如果报销发生住院时,首先需要报告当地医保局备案,然后出院时凭医院的诊断证明、出院小结、用药明细表、医疗费用收据、医保证等证件材料到当地医保局办理即可。

三、医保不在户口所在地可以报销吗

农村合作医疗还是城镇居民医保,需要分情况讨论,但异地都是可以报销的,只是手续不同:

1.农村合作医疗

一般情况下根据各个省市县的不同,报销比例优惠有所差异,但是通常不转院的(当地就医)报销25%,转院的报销45%。报销时需带上诊断证明书、出院记录和新农合证、医疗费用发票、医疗卡、身份证(或户口簿)到交新农合所在地卫生院审核报销。有的地方需要开具转诊证明才能报销,所以得在入院期间去办理转诊证明,否则出院以后转诊证明是不让办的。不过每个地方的规定不同,详情可以咨询当地的社保部。

2.城镇居民医保

根据城镇居民医疗保险政策规定,参保人在异地就医须事先到参保地医保经办机构登记,备案(急诊患者在外地发病需及时到医院住院治疗的,在住院后三天内向参保地医保经办机构电话申报备案),其医药费先由个人全额垫付。出院后1个月内,凭户口簿、患者身份证复印件(必须有所住医院医保部门签署的身份核查意见,并加盖公章)、居民医保证(卡)、医药费发票及明细清单、出院证、异地居住证明或暂住证等资料到户籍所在地医保经办机构办理医疗费用报销手续。因此,就医人员住院时必须向参保地医保中心申报备案,如果不按规定办理报备手续,住院发生的医疗费用医保机构不予报销。

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