按《四川省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施暂行办法》规定标准报销。附基本医疗保险医疗服务设施项目范围

按基本医疗保险规定支付的医疗服务设施项目范围

（一）支付范围：1．普通病房床位2．门（急）诊留观床位3．隔离病房床位4．危重抢救病房床位（ＣＣＵ、ＩＣＵ）

（二）支付标准：

1．普通病房床位按物价政策规定的3人及以上普通病房位价格支付。专科和等级医院可按价格政策规定的上浮比例支付。

2．门（急）诊留观床位按物价政策规定的价格支付。但最高价格还不超过普通病房床位费的支付标准。

3．需要隔离和危重抢救病房床位费的支付标准适当放宽，并由各统筹地区根据实际确定。

基本医疗保险不予支付费用的医疗服务设施项目范围

1．就（转）诊交通费、急救车费等。

2．空调费、取暖费、电视费、电话费、电炉费、电冰箱费、婴儿保温箱费、食品保温箱费和损坏公物赔偿以及水、电、气等费。

3．陪护费、陪床费、护工费、洗理费、洗澡费、药浴费、消毒费、理发费、洗涤费等。4．门诊煎药费、中药加工费。

5．文娱活动费、报刊杂志费、健身活动费。6．膳食费。

7．鲜花与插花费。8．卫生餐具、脸盆、口杯、卫生纸、床单、枕套、扫床巾、尿布等一次性物品的费用。

9．肥皂水、消洗灵、垃圾袋、灭蚊药器等生活用品的费用。

10．其他生活服务费用。

为什么要确定基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准？

患者在门（急）诊和住院治疗期间，不仅需要用药、诊疗等医疗技术服务，也

需要一些与诊断、治疗和护理密切相关的生活服务设施，如住院期间使用的病床等。

随着生活质量的提高，医疗机构为改善患者就诊期间的生活条件，逐步增设了许多

与医疗技术活动非直接相关的生活服务设施，档次越来越高，如电视、电话、空调

等。这些生活服务设施，一方面改善了患者的就诊环境，有利于患者的康复，另一

方面也增加了医疗费用。在我国社会主义初级阶段的特定历史时期，生产力还不发

达，医疗卫生资源还很有限，特别是按照财政和企业的实际承受能力建立的基本医

疗保险，所能筹集到的基本医疗保险基金就更有限，它只能支付住院和门（急）诊

治疗过程中必要的生活服务设施。而目前卫生部门只对医院病房墙面地面和床位设

置有明确规定，其他生活服务设施主要是物价部门通过制定收费标准进行管理的。

因此，从我国的实际情况出发，为保证有限的基本医疗保险基金发挥最大的效用，

必须加强对医疗服务的管理，明确基本医疗保险保险服务设施的范围和标准，基本

医疗保险基金只能支付那些与诊断、治疗和护理密切相关的必需的生活服务设施。