办理健康证是用静脉采血
1、准备试管仔细阅读受检者申请单,决定采血量,准备每个试验所需的试管,并应按一定顺序排列,如患者仅作凝血试验一项,最初1ml血液必须丢弃。如做血细胞沉降率测定,需取试管1支,加入适当抗凝剂(109mmol/L枸橼酸钠0.4ml)。
2、标记试管在试管上贴上标签,著名患者姓名、项目名称、采集日期、门诊或住院号。
3、消毒双手采血前,操作人员应用肥皂或消毒液和水洗手。
4、选择静脉采血前,要求受检者坐在实验台前。将前臂放在实验台上,掌心向上,并在肘下放一枕垫。卧床受检者要求前臂申展,暴露穿刺部位。常用采血位置是肘前静脉,因其粗大、容易辨认。
5、检查注射器打开一次性注射器包装,左手持针头下座,右手持针筒,将针头和针筒紧密连接,并使针头斜面对准针筒刻度,抽拉针栓检查有无阻塞和漏气。最后排尽注射器中的空气,备用。使用前,保持针头无菌状态。6、扎压脉带在采血部位上端约6cm处,将压脉带绕手臂一圈打一活结,压脉带末端向上。要求患者紧握和放松拳头几次,使静脉隆起。压脉带应能减缓远端静脉血液回流,但又不能紧到压迫动脉血流。
7、选择进针部位采用左手示指,触摸进针部位的静脉。
8、消毒皮肤用30g/L碘酊棉签自所选静脉穿刺处从内向外,顺时针方向消毒皮肤,待碘酊挥发后,再用75%乙醇棉签以同样的方式拭去碘酊,带干。
9、穿刺皮肤取下针头无菌冒,以左手拇指固定静脉穿刺部位下端,右手持注射器,示值固定针头下座。保持针头斜面和针筒刻度向上,沿静脉走向使针头与皮肤成30°角斜行快速刺入皮肤,然后成5°角向前穿破静脉壁进入静脉腔。确认穿刺入静脉中心位置,并沿着静脉走向将针头推入10~15mm。
10、抽血用左手缓缓向后拉注射器针栓,见少量回血后,松开压脉带。然后,向后拉针栓到达采血量刻度。若使用一次性真空采血装置,当针头进入血管后会见少量回血,将真空采血管插入试管托内采血针中,因试管内负压作用,血液自动流入试管,到达采血量刻度后拔出试管即可。
11、止血嘱受检者松拳,用消毒棉签压住进针部位,迅速向后拔出针头。继续紧按住消毒棉签3min。
12、放血从注射器上取下针头。将血液沿试管壁缓缓注入,到达标记处。含抗凝剂试管需迅速轻轻颠倒混匀几次。
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