具体情况具体分析，要看合同的涂改是否是经过双方的协商，是否是对重要内容的涂改。如果双方经过协商而且不是主要内容的更改，并且修改之处盖的有校对章或者手印，可以具有法律效力。修改后的位置如果没有再由合同当事人签名确认的话修改的部分无效；但一般请款是合同部分无效，不影响合同其他条款的效力，除非那部分是合同的主要、关键条款。

签了医患协议书会免责吗

签了医患协议书不会免责，医方通过与患方签订协议免除。这种协议内容违法，是无效的，理由很简单：医方在医疗过程的业务注意义务是由法律、法规、规章、医疗操作规则明确规定的，是一种法定义务，具有强制性，根本不允许以任何方式变更或免除。

《中华人民共和国民法典》

第五百四十三条当事人协商一致，可以变更合同。

第五百四十四条当事人对合同变更的内容约定不明确的，推定为未变更。