卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定；医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。医疗事故鉴定书，是需要作出鉴定专家的签名，如果没有这个鉴定书是无效的。医疗鉴定的程序包括如下：

1、由申请者向当地医疗事故责任鉴定委员会递交书面申请，申请书应写明事情发生的经过及时间、地点，提出医疗事故责任申请鉴定的理由。

2、提出申请鉴定方应向医疗事故技术鉴定委员会交医疗事故技术鉴定费。

3、医疗事故责任鉴定听证、取证。

4、召开医疗事故责任鉴定会议。

5、从医疗事故责任鉴定委员会受理申请日起30日内，受理机构将鉴定意见书送达当事双方。

一、医疗责任认定书不服怎么办？

当事人对首次医疗事故责任鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。

任何一方当事人对首次医疗事故责任鉴定结论不服的，可以自收到首次医疗事故责任鉴定书之日起15日内，向原受理医疗事故争议处理申请的卫生行政部门提出再次鉴定的申请，或由双方当事人共同委托省、自治区、直辖市医学会组织再次鉴定。

二、医疗鉴定书中包括哪些内容？

1、双方当事人的基本情况及要求；

2、当事人提交的材料和医学会的调查材料；

3、对鉴定过程的说明；

4、医疗行为是否违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规；

5、医疗过失行为与人身损害后果之间是否存在因果关系；

6、医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

7、医疗事故等级；

8、对医疗事故患者的医疗护理医学建议。