故意或重大医疗过失的认定标准：

1、导致患者死亡或可能发生二级以上医疗事故；

2、造成3人以上人身伤害的后果；

3、国务院卫生行政部门、省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。

发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向当地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失的，医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告

重大过失如何认定

关于雇员司机存在重大过失的认定标准。在具体个案中判断雇员是否存在重大过失，应当从损害结果的可预见性、损害结果是否具有可避免性，即雇员是否具有从事所属职业的专业技能、是否具有年龄层所应有的认识能力、是否存在严重违反操作规程的行为、是否存在不听劝阻的情形等方面综合进行判断。同理，作为雇员的司机，其是否存在重大过失，也应当参照这一标准，综合其在交通事故的发生原因中是否存在严重违反驾驶操作规程、严重违反交通规则违章驾驶、不听劝阻等行为。

一般来说，雇员司机负事故主要责任或全责的，属于重大过失，由雇员司机与雇主对损害承担连带责任；而雇员司机在被认定为负同等责任及次要责任的，属于一般过失，仅由雇主承担责任。

《医疗事故处理条例》第十四条发生医疗事故的，医疗机构应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。

发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在１２小时内向所在地卫生行政部门报告：

（一）导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；

（二）导致３人以上人身损害后果；

（三）国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。