住房公积金提取申请表样板：

住房公积金提取申请表：

单位名称：

公积金帐号：

申请人姓名

性别

身份证号

联系电话

提取原因

提取方式

□现金□转账

转存账户信息

姓名

开户行

账号

提取金额

（大写）：

千

百

十

万

千

百

十

元

角

分

本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实。如有虚假，后果自负。

申请人签名：

年月日

经审核，情况属实。

单位预留印鉴：

年月日

说明：

1、申请人所在单位初审同意签章。

2、申请人凭此表并附提取的有关证明材料到住房公积金管理中心办理提取。

3、此表一式两联。第一联申请提取单位留存，第二联中心会计科留存。

(如需下载，请用A4规格纸张)