一、关于医疗事故责任人的认定问题

1、直接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有直接的因果关系，是对不良后果的决定作用的人员。

2、间接责任人员：指责任人的行为与病员的不良结果之间有着间接的联系，是造成不良结果的条件，不是起决定作用的人员。

3、在复合原因造成的结果中，要分清主要责任人员和次要责任人员，分别根据他们在造成不良结果过程中所起的作用，确定其所负责任的大小。

4、责任。如果是具体实施人员受命于指导人员实施的行为，或在实施中实施人员提出过纠正意见，未被指导人员采纳而造成不良结果的，由指导人员负直接责任。

5、要分清职责范围与直接责任的关系。如果事故责任不属责任人法定职责或特定义务范围，责任人对其不良后果不负直接责任。如果分工不清、职责不清，又无具体制度规定，则以其实际工作范围和公认的职责作为认定责任的依据。如无特殊需要责任人无故擅自超越职责范围，造成事故的，也应追究责任。

二、主治医师与住院医师的不同

（一）、职称级别不同：

1、住院医师（助教，二级教师，助理工程师，实习研究员），是属于初级职称。

2、主治医师（讲师，一级教师，工程师，助理研究员），是属于中级职称。

3、主任医师（教授，特级教师，研究员工程师，研究员），是属于高级职称。

（二）、工作重点不同：

1、住院医师主要是完成基本医疗工作，包括收治病人、记录病程、在上级医师指导下开医嘱、进行某些临床操作等，是对病人进行全程诊治的一线医生，但是需接受上级医生（主治医师及以上）的指导与监督。

2、医院的住院部各科室，将床位分配给各医生，每一床位的主要负责的医生，就被患者和同行称为主治医生或主治大夫，他们可由住院医师、主治医师和副主任医师担任。是一种责任人称呼。

3、住院部的住院医生和主治医生要具体负责病房和患者，主任医师不负责具体病人，定期进行大查房。

（三）、责任不同：

下级医师有疑问，可请示上级医师。重大手术多由职称高的主刀。