平安医疗事故责任险的保险条款

总则

第一条为利于正确处理医疗事故，保障医疗活动当事人的合法权益，维护医疗秩序，特举办本保险。

第二条国家各级医院和各企业、机关、事业单位和人民团体所辖(办)的医院、医务所(室)、门诊部、疗养院、联合医疗机构、从事医疗工作的防治所、妇幼保健院(站)均可向本公司投保本保险：

保险责任

第三条本公司对下列各项在其赔偿限额内负赔偿责任：

(一)被保险人在诊疗护理工作中，因诊疗护理工作过失，而直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的医疗事故，依法由被保险人承担的经济赔偿责任；

(二)病员因医疗事故所增加的、依法应由被保险人承担的医疗费；

(三)被保险人因医疗事故支付的诉讼、律师费用以及事先经本公司书面同意支付的其他费用。

除外责任

第四条本公司对下列各项不负赔偿责任：

(一)被保险人的故意行为、违法犯罪行为和隐瞒事实真相而引起的索赔；

(二)被保险人在酒后或药物麻醉情况下施行医疗行为引起的索赔；

(三)被保险人采用的不是为治疗所必须的诊疗护理措施与手段、如整容手术、节育手术等引起的索赔；

(四)由于医疗事故产生的善后工作；

(五)其他不属于保险责任范围内的损失和费用。

保险期限和保险费

第五条本保险的保险期限为1年，自签单起保日的零时起至期满日的24时止。期满续保，另办手续：

第六条保险费由医疗单位按本公司分级分档制定的主任医(药、护、技)师、副主任医(药、护、技)师、主治(主管)匡(药、护、技)师、医(药、护、技)师、医(药、护、技)士标准交纳。

赔偿处理

第七条被保险人向本公司申请赔偿时，必须提供下列单证：

(一)保险单和索赔申请书；

(二)县以上医疗事故技术鉴定委员会出具的医疗事故鉴定书；

(三)发生医疗责任事故后的医疗费发票；

(四)如病员因医疗事故死亡，需提供医院出具的死亡证明书或公安部门出具的销户证明。

第八条如发生保险责任范围内的医疗事故，对依法应由被保险人承担的经济赔偿责任，本公司在赔偿限额内予以赔付。

第九条病员因医疗事故所增加的医疗费，包括治疗费、药费、检验费、理疗费、手术费、输血输氧费和敷料费等，本公司凭县以上医疗机构证明和医疗费发票在医疗费赔偿限额内给予赔偿。

相关知识：医疗事故责任包括哪几个方面

1、行政责任:医疗事故的行政责任主要表现为行政处罚，根据《中华人民共和国行政处罚法》的规定，行政处罚的种类有:警告；罚款；没收违法所得，没收非法财物；责令停产停业；暂扣或者吊销许可证，暂扣或者吊销执照；行政拘留；法律，行政法规规定的其他行政处罚、新的《条例》第六章罚则对违反《条例》的行为规定了具体的行政处罚方法。

2、民事责任:医疗事故民事责任性质，历来有不同看法，归结起来有二种，即合同责任和非合同责任、主张合同责任者认为，病人到医院就诊，首先办理挂号，并由医院受理挂号，这样一个过程就是一个医疗契约的成立，病人按要求交纳费用，医生则为病人提供医疗服务，这是双方当事人在意思表示一致的情况下产生的权利义务关系，医生的义务在于尽可能地为病人提供最好的医疗服务，医生并非对未能治愈病人负责，而是对他在治疗过程中采取的方法，提供医疗服务的谨慎程度负责，因此，医生如果违背了注意义务，由于自己的粗心而造成病人人身伤害，说明他违反了合同义务，因此应承担违约责任。大陆法系的许多国家是以合同关系追究医疗责任的，如德国，瑞典，奥地利，希腊，法国，比利时，意大利等国。

3、刑事责任:新刑法第六章妨害社会管理秩序罪第五节危害公共卫生罪第335条规定了医疗责任事故罪:医务人员由于严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康的，处三年以下有期徒刑、这是我国刑法首次将医疗事故犯罪规定为一种独立的犯罪。