医保门诊报销比例影响因素分析
时间:2023-07-02 19:22:40 167人看过 来源:互联网

如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

市医保住院报销比例是多少

市医保住院报销比例如下:

1、一级医疗机构报销比例为90%;

2、二级医疗机构报销比例为85%;

3、三级乙等医疗机构报销比例为75%;

4、三级甲等医疗机构报销比例为65%。

参保城乡居民分级诊疗和重大疾病病种住院医疗费用报销比例70%上调至75%。医保个人账户是根据基本医疗保险政策而设立的、专门用于存储参保人缴纳的医疗保险费和用人单位缴费中按一定比例划入的资金,记录医疗消费情况的专用账户。

《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:

(一)应当从工伤保险基金中支付的;

(二)应当由第三人负担的;

(三)应当由公共卫生负担的;

(四)在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

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