第一步,先备案
备案地点:参保地经办机构备案信息;
备案原因:异地安置或居住、常驻工作、转诊转院;
就医地点:填写你需要去看病的地方。
第二步,选定点
选择就医的跨省定点医疗机构;
可通过社会保险网上查询系统(si.12333.gov.cn)实时查询;
拨打参保地12333电话、参保地社会保险经办机构电话查询。
第三步,持卡就医(最关键)
关键一步,一定要拿社保卡办理入院登记和出院结算。
对于异地就医来说,尽管目前全国联网,可以异地医保报销,但是不少医院还是不能做到。就算可以做到,所有医院都是需要提供两种资料:医保所在地医保中心备案和当地医院转诊证明。
所有的异地就诊或非定点医院就诊,如果不能直接报销的,都可以带齐资料到医保所在地申请报销,需要准备的资料一般包括:诊断证明、出院小结、就医清单和发票,注意,所有资料都需要医院该有专用公章才生效。
一、医保转接如何操作
1、携带本人身份证等相关证明材料,到转出地医保经办机构办理中止参保手续,并申请开具参保凭证。
2、本人或新就业的用人单位要向转入地医保经办机构提出转移申请并提供参保凭证。
3、转入地医保经办机构会与转出地医保经办机构对接,办结相关转接手续,将医保关系和个人账户余额转接到新工作所在地。
二、医保不能报销的情形
不在基本医保报销范围的情况
1、在非本人定点医疗机构就诊的,但急诊除外;
2、在非定点零售药店购药的;
3、因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害的;
4、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的;
5、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的;
不在基本医保报销范围的药品
1、主要起营养滋补作用的药品;
2、部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
3、用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
4、各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
5、血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
6、社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。
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