根据合同规定，理赔通常是按照当地医保规定比例进行赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50％，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50－55％，1000－5000部分60－65％，5000－10000部分70－75％。

根据合同规定，理赔通常是按照当地医保规定比例进行赔付。先计算医疗费，手术费赔付比例，有的药赔50％，有的不再医保不赔等，再按学校和保险公司订的合同规定赔付，一般1000元以下50－55％，1000－5000部分60－65％，5000－10000部分70－75％。

手 术 费 用 理 赔 标 准

根据我国《医疗保险条例》规定，手术费用属于医疗保险支付范畴。患者在就诊时，医生会根据病情和治疗方案开具手术费用发票。患者或其家属在手术费用理赔时，需要提供以下资料：

1. 手术费用发票：患者需要提供手术费用发票作为理赔凭证。

2. 病历资料：患者需要提供完整的病历资料，以便医生核实手术费用。

3. 诊断证明：患者需要提供诊断证明，证明其疾病需要进行手术治疗。

4. 手术证明：患者需要提供手术证明，证明其确实需要进行手术治疗。

5. 费用明细：患者需要提供手术费用的明细清单，以便核实费用。

6. 医疗费发票：患者需要提供医疗费发票，作为医疗费用的辅助证明。

7. 身份证件：患者需要提供身份证件，以便核实其身份信息。

在手术费用理赔过程中，患者或其家属需要向医疗保险机构提供上述资料，医疗保险机构在核实资料无误后，应按照手术费用发票上的金额进行理赔。

然而，患者或其家属在手术费用理赔过程中，有时会遇到费用计算不合理的情况。此时，患者或其家属可以向医疗保险机构提出异议，医疗保险机构应在30日内重新核实，并将处理结果通知患者或其家属。若医疗保险机构核实后仍认为费用计算不合理，患者或其家属可以向医疗保险机构申请再次复核，若仍认为费用计算不合理，患者或其家属可以向人民法院提起诉讼。

在手术费用理赔过程中，患者需要提供完整的病历资料、手术费用发票、诊断证明、手术证明、费用明细、医疗费发票和身份证件等资料。医疗保险机构在核实资料无误后，应按照手术费用发票上的金额进行理赔。若患者或其家属在手术费用理赔过程中遇到费用计算不合理的情况，可以向医疗保险机构提出异议。医疗保险机构应在30日内重新核实，并将处理结果通知患者或其家属。若医疗保险机构核实后仍认为费用计算不合理，患者或其家属可以向医疗保险机构申请再次复核。若仍认为费用计算不合理，患者或其家属可以向人民法院提起诉讼。

《中华人民共和国民法典》第一千一百九十九条：无民事行为能力人在幼儿园、学校或者其他教育机构学习、生活期间受到人身损害的，幼儿园、学校或者其他教育机构应当承担责任，但能够证明尽到教育、管理职责的，不承担责任。第一千一百七十九条：侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。造成残疾的，还应当赔偿残疾生活辅助具费和残疾赔偿金。造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。