A、社保医疗VS商业保险住院医疗保险
个案:李-小姐,20岁,学生,有社保。2008年投保了3万元的综合住院补偿医疗险(B款),年交保费621元。今年1月因肺炎住院,发生住院费用20100元,社保赔付了13600元,剩余的6500元在保险公司获得全额赔付。
李-小姐今年4月再次因肺炎住院,发生住院费用63772元,社保赔付了43300元,剩余的20472元又在保险公司获得全额赔付。
专家点评:谁能料到患肺炎前后就花了83872元?社保赔付后商业保险可以对余额进行全赔,令一个还没有固定收入的学生能安心治疗。
B、社保医疗VS定期寿险
个案:邝先生,33岁,国家公务员,有社保,妻子收入不高,家中有一6岁女儿。邝先生2007年投保了30万元的阳光相伴定期寿险保障计划,2009年因左肾癌并全身多处转移身故。
保险公司赔付了33.6万元身故保险金(其中3.6万元为续保保额增加奖励)及67200元重大疾病保险金给他的妻子。邝先生有社保,单位的福利也很好,他住院期间的医疗费基本由社保和单位负责。
专家点评:邝太太的收入不高,丈夫身故后家庭经济一落千丈,6岁的女儿今后教育还需要一大笔费用,这些是社保无法帮忙的,商业保险使他家人未来的生活得到一定的保障。
C、社保医疗VS重大疾病险
个案:林-先生,某中小企业中层管理人员,41岁,有社保。林*太是家庭主妇,孩子正在读初中,需要供养。
2008年,林-先生投保年年安康保障计划30万元,2009年3月因心肌梗塞在医院住院治疗。社保赔付了林-先生医疗的大部分费用,保险公司则一次性给付其30万元重大疾病保险金。
专家点评:林-先生患心肌梗塞后无法从事劳动工作,林*太是家庭主妇,家庭经济状况急转直下,孩子还在读书,林-先生本人还需要一些药费及营养费,这些都是社保无法解决的。30万元的保险理赔款对林-先生一家而言是雪中送炭。
D、社保医疗VS意外伤害保险
个案:吴女士,30岁,医院职工,有社保。2009年,吴女士投保意外伤害险28万元。今年产后第一天上班,途中被大货车撞倒当场死亡。交警责任认定书认定大货车司机追尾负全责,保险公司赔付给她丈夫28万元。
专家点评:社保还没有派上用场,人就走了。吴女士的保险是她留给幼小的孩子最后的爱———这笔钱可供孩子读完大学。
E、社保医疗VS意外伤害险医疗险
个案:梁先生,银行职员,35岁,有社保。梁先生2009年投保20万元意外伤害保险附加2万元意外医疗险。2010年2月梁先生被一小货车撞致右腿股骨和胫骨骨折,发生医疗费2万多元,交警的责任认定书认定小货车司机负全责,但小货车司机肇事逃跑。
专家点评:梁先生发生医疗费2万多元,社保医疗对交通事故医疗费不予报销,幸好梁先生有一份商业保险,否则2万多的医疗费用还得自己全掏。
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