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商业医疗保险与医保的区别有哪些？

2020-07-22 419人已浏览
  • 章法律师

    章法律师律所主任

    广东律参律师事务所

    擅长：民事诉讼、房产纠纷

    近期30天 评分：5.0 服务人数：1,928

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专业分析
一、社保中的医保和商业医疗险的基本属性不同。社会医疗保险是具有强制性的，各用人单位一定要为员工购买的保险。商业性医疗保险属于商业性质，参保者依据自愿性参保。 二、社保中的医保和商业医疗险的保险范围不同。社会医疗保险的保险范围比较大，不仅对“大病”进行承保，还可以保“小病”，对参保人的住院费用也会给予一定补偿，同时对其门诊费用也可以进行报销。而商业医疗险的保险范围相对较小，通常只对其承保范围内的疾病的住院费依据合同的规定进行保险金的给付。 三、社保中的医保和商业医疗险给予参保人的保险待遇不同。社会医疗保险通常依照医疗费的一定比例给予补偿，数额是有浮动的，不完全以个人缴纳的保险费用为准，具有社会救济的性质；而商业医疗险则通常依据一定金额补偿，补偿金额具有固定性或者一定范围，此险种一般是保险公司参照保险的大数原则来具体操作的，具有商业性的救济性质。
法律依据
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》第二十七条依照本条例缴纳基本医疗保险费的用人单位的人员，享受基本医疗保险待遇。
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