为保障幼儿园学生上学放学路上的安全，制定本协议书，内容如下：

一、幼儿园作息时间安排本学期分为两种：

第一种作息时间安排实行时间是_____年_____月_____日到_____年_____月_____日：

上午上学时间：__________放学时间：__________

下午上学时间：__________放学时间：__________

第二种作息时间安排实行时间是_____年_____月_____日到_____年_____月_____日

上午上学时间：__________放学时间：__________

下午上学时间：__________放学时间：__________

二、家长要按以上作息时间对孩子进行安全接送，学校不负责对学生的接送。

本协议一式两份，一份家长保存，一份学校存档。

家长意见：__________

幼儿姓名：__________

家长签名：__________

学校公章：__________